长治市精神卫生中心　王宇

　　专家简介
　　
　　王宇，长治市精神卫生中心副院长，精神卫生专业主治医师、中级心理治疗师，从事精神卫生临床工作10余年，临床经验丰富，擅长抑郁焦虑失眠、精神分裂症的诊治。
　　
　　出诊时间：周六全天
　　
　　案例：张大爷今年六十有三，2年前开始出现心烦、不眠、头晕、头胀、情绪差，对声音敏感。有时午睡醒来后会觉得心慌、难受，情绪激动，甚至用头撞墙，持续三四十分钟才能安静。经诊断，王大爷患上了老年焦虑症。
　　
　　老年焦虑障碍的产生原因
　　
　　随着现代生活节奏的加快、信息变换的加剧以及老年人与晚辈在观念上存在的种种差异，老年人的焦虑心理也日益突出。老年人所产生的恐惧心理都是有客观原因的，是对外界刺激的一种正常心理反应，不足为奇。但是这种恐惧心理持续存在或者程度非常严重，影响了老年人的日常生活，或者在没有相应的外界刺激的情况下，无缘无故产生的恐惧，那么这种恐惧就超出了正常人的心理活动范围，属于病态心理。这时应带老人去医院检查诊治，看是否患有老年焦虑障碍。
　　
　　老年焦虑障碍的症状特点
　　
　　老年焦虑障碍往往表现为心烦意乱、注意力不集中、焦虑紧张、脾气暴躁等，老年焦虑障碍的症状与其它精神疾病有类似之处，极易被混淆。因此，我们要学会辨别老年焦虑症的症状，给老人的健康保驾护航。老年焦虑障碍的症状有以下特点：
　　
　　1、有躯体症状，但是查不出病因。老年焦虑障碍患者常常感觉浑身难受，不能躺，不能坐，不想吃，不能睡，不能干活等，多方奔走于综合医院。但是检查仅见头胀，脑门冒汗，颅脑CT无异常;胸口发堵，但24小时动态心电图无异常;厌食，胃胀气，但胃肠透视、胃镜检查无异常;血化验正常。偶有病人血压、血糖偏高，但无病史，与痛苦程度也不符。提示无器质性病理改变的疼痛、紧缩感、颤抖、出汗、头昏、气短、恶心、腹痛、衰弱等，是焦虑症躯体焦虑的复杂表现。其原因是过度的内心冲突，自主神经功能失调，交感神经系统亢奋。
　　
　　2、产生过度依赖。老年焦虑障碍患者依赖医院，依赖亲人。病人常在儿女们的搀扶簇拥下，由西医转到中医，由门诊转到住院处，一年四季时常看医生，或每年住几次院。儿女们付出很大精力，病情却不见好转，甚至愈演愈烈。弗洛伊德把这种现象解释为“后增益效应”，即神经症产生后，病人缺乏安全感，需要呵护关照，达到精神上和物质条件上的满足。南辕北辙式的过度治疗和家人无微不至的照料，使病人因病“受益”，于是，神经症状持续下去。
　　
　　3、对自己的病情产生不现实的担忧。老年焦虑障碍患者身体本无疾病，或有一点无伤大雅的小病，却老是担忧自己的病治不好，不断地问医生;担忧看病花钱多，其实病人家境好，儿女都劝其别心疼钱;过分不放心老伴，不放心儿孙等等。提示，“杞人忧天”式的恐惧担忧是老年焦虑症的核心症状。其主要表现是，与现实处境不符的持续恐惧不安和忧心忡忡。
　　
　　4、毫不隐瞒自杀想法。许多老年焦虑障碍患者诉苦说宁可断胳膊断腿，也比患上焦虑症强。因老年人耐受性差，经不起折磨，一些病人最终选择了自杀。他们毫不隐瞒有自杀想法，经常唠叨：实在受不了这个罪，不行，我得去死，你们谁也帮不了我。他们让家人去买安眠药，甚至商量怎么个死法。无论家人怎样劝说，帮其找乐，悲剧还是发生了。提示，焦虑症的自杀干预正确途径是，为病人选择其信任、接纳、经验丰富的专业医生，在进行心理治疗的同时，选准新型抗焦虑药物。在实施治疗的前4周为关键期，病人会因感觉不到效果，怀疑医生的保证，陷入绝望，仍选择自杀。这一阶段，家人应寸步不离守护病人。
　　
　　总之，老年焦虑障碍是困扰老年朋友的常见疾病，本身比较容易治疗，但是因为识别率低，不易被人们察觉，往往会发展为其它严重的精神疾病，增加了治疗难度。因此，我们要及时发现老年人的焦虑障碍症状，并到专业机构求治。