王志华，主治医师、医学硕士，毕业于中国医科大学皮肤性病学专业，擅长常见皮肤病、性传播疾病的诊治。

　　过敏性紫癜为皮肤科最常见疾病之一，是一种超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。

　　本病病因复杂，细菌（溶血性链球菌）、病毒（如流感病毒）、食物（鱼虾、鸡蛋等）和药物（水杨酸类、抗生素类、巴比妥类）等均可导致发病，恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可为可能的病因。其发病机制可能为Ⅲ型超敏反应，即抗原—抗体结合形成的循环免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。

　　本病好发于儿童及青少年，男性多于女性，好发于下肢，重者可波及上肢、躯干。

　　开始可有上呼吸道感染、发热、头痛、关节痛等全身不适症状。皮损表现为针头至黄豆大小的可触及的淤点、淤斑，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于四肢两侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者称为单纯性紫癜；伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为腹型紫癜，可表现为脐周和下腹部疼痛、恶心、呕吐等，严重者可有便血甚至出现肠套叠、肠穿孔；伴有关节肿胀、疼痛、关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿、肾损害者称为肾型紫癜。

　　本病根据临床表现一般不难诊断。

　　过敏性紫癜治疗无特效药物，治疗上应卧床休息，积极寻找致病因素：如防治上呼吸道感染、去除感染病灶（如扁桃腺炎、龋齿等），对可疑的食物或药物，应暂时不用，或对可疑的食物，在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加；有感染者可选用适当的抗生素；单纯型紫癜可选用降低血管通透性药物如芦丁、维生素C、钙剂、止血敏等；如有严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜者可选用糖皮质激素。过敏性紫癜难题在于极易复发，根据本科多年经验发现，本病极易在发病2月至6月左右复发，因此我们一般要求出院患者定期复查（一般1周化验血、尿常规1次，连续4周；2周化验血、尿常规1次，连续2周；1月化验血、尿常规1次，连续3月；总共复查6月），大多数患者愈后较好。