宋芳义和患者沟通病情

　　肛肠科常见病有痔疮（混合痔、内痔、外痔）、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等。很多朋友问我，得了这些疾病都需要手术吗？那么，今天我来给大家做一个详细的解答。

　　首先，我们来说说大家最熟悉的痔疮。痔疮的症状是，便时出血 （可以是滴血、喷血、也可手纸带血）、便时肛内物脱出、疼痛、贫血、肛门潮湿。并不是所有的痔疮都需要手术，如果没有症状的痔疮是不需要手术的，仅有少量出血时可用药物治疗，轻微疼痛我们有专门的外洗中药为您解除痛苦。当痔疮出现出血较多、疼痛、肛内有物脱出、形成肛门口血栓等症状时就需要手术处理了。

　　现阶段我们采取的手术方式主要是传统手术，即外痔为丝线结扎、内痔硬化注射术，这类术式的优势为手术方法简便、费用低廉、效果好，存在的问题是完全恢复时间较长，约10-20天。在传统手术中我们采用特色长效止痛剂，术后70%的病人无疼痛，29%的病人疼痛轻微，仅有1%的对长效止痛剂不敏感且痔疮很重病人才会疼痛明显。

　　近年来，我们不断创新发展引进了微创手术即PPH（痔上粘膜环切术）治疗痔疮。这种手术的优势是术后肛门无创口，全程无痛、恢复快。缺点是费用较高，对外痔特别是合并肛裂的患者效果不佳。

　　当然痔疮手术方式不只有这两种，我们也将不断创新改进，学习各种手术方式为患者提供更安全、更便捷、更舒适的服务。

　　其次是肛周脓肿，肛周脓肿会引发肛周剧烈疼痛，可伴有发热、小便困难等症状。

　　必须尽快手术治疗，用输液等内科保守治疗效果不佳，此类疾病手术后疼痛会马上减轻。

　　再次是肛瘘，即患者肛周溃口间断流脓、肛门内坠胀、肛周有硬结或条索状物通向肛内。

　　肛瘘也需要尽快手术，避免进一步发展为范围大、瘘口多的复杂肛瘘，甚至有癌变可能。

　　最后是肛裂，便时剧烈疼痛，短暂缓解后再次出现比便时更剧烈的疼痛，可持续1小时，甚至数小时。新鲜肛裂通过软化大便，中药熏洗可愈合。陈旧性肛裂（病程较长）就只有手术来处理了，手术后大便疼痛症状立马缓解，术后恢复快、复发率低。